Il-Kumpaniji Tal-Assigurazzjoni Li Huma L-Aktar Probabbli Li Jirrifjutaw Li Jħallsu T-Tobba

Din il-kumplessità jidħol mal-ispejjeż Hawnhekk huwa l-istampa ta'din is-sejba Fl-oranġjo, dan juri kemm-il darba dawk li jħallsu t kkontestat il-kontijiet fil-blu(ish), dan juri kemm-il darba dawn miċħuda l-kontijietL-ogħla proporzjon ta'l-isfidi u l-rifjuti ġejjin mill-ħlas għall-servizz (FFS) Medicaid programmi li l-tradizzjonali Medicaid programmi mmexxija minn kull stat.

Li jmiss-ogħla rati ta'l-isfidi u l-rifjuti ġejjin minn Medicaid ġestiti-kura tal-programmi, li jinvolvu kumpaniji privati tal-assigurazzjoni ta'ġestjoni Medicaid-riċevituri-kura tas-saħħa l-ispejjeż.

L-istampa hawn taħt turi l-proporzjon tal-kontijiet ikkontestata u l-proporzjon ta'dawk miċħuda: din id-dejta kienu rrappurtati fil-Saħħa u l-Affarijiet ġejjin minn database jinqabad informazzjoni dwar il-kontijiet minn madwar, tobba, matul l. Id-dejta ma jkollhomx biżżejjed informazzjoni biex turi jekk dawn il-ħlas ċaħdiet kienu xierqa jew mhux xierqa. Iżda dawn ma jagħtu sens ta'kif il-piż huwa għat-tobba-uffiċċji li tirċievi l-ħlas għas-servizzi tagħhom Tweġiba għall-ħlas ċaħdiet-ispejjeż ta'l-isforz u l-flus, xi kultant teħtieġ l-tobba biex jieħdu ż-żmien'l bogħod mill-kura tal-pazjent sabiex ikunu jistgħu jispjegaw lill-kumpanija ta'l-assigurazzjoni għaliex servizz speċifiku kien indikat. Għall-agħar, anki meta Medicaid ma tħallas lura għall-tabib-servizzi, il-programm jieħu aktar żmien biex tagħmel hekk. Hawnhekk hija stampa ta'dak ir-riżultat: l-Amerikani jixirqilhom-kopertura tal-kura tas-saħħa, kemm jekk mill-privat jew pubbliku kaxxa. Iżda l-Amerika it-tobba għandhom ukoll jixirqilhom ħlas fil-ħin meta huma jipprovdu l-kura meħtieġa għall-pazjenti tagħhom.